1 H O S P I T A L S Ã O J O S É Associação de Caridade São José CNPJ: 22.913.347/ 0001 -68 R: Oscar de Araújo,197?Tel.:3861-1445 Nova Era ? MG CEP: 35.920-000 hsaojose.adm@hotmail.com ANEXO I.A VALORES E QUANTITATIVO S EXAMES PARA CREDENCIAMENTO ITEM EXAME QTDE ANUAL VALOR UNIT VALOR TOTAL LOTE 1 CARDIOLOGIA 2 Eletrocardiograma com Laudo 120 R$ 53,66 R$ 6.439,20 LOTE 2 DUPLEX-SCAN 6 Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas 10 R$ 272,95 R$ 2.729,45 7 Doppler Colorido de Artérias Viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 10 R$ 232,70 R$ 2.326,95 8 Doppler Colorido de Hemangioma 10 R$ 310,00 R$ 3.100,00 9 Doppler Colorido de Órgão ou Estrutura Isolada 200 R$ 231,52 R$ 46.304,00 10 Doppler Colorido de Vasos Cervicais Venosos Bilateral (subclávias e jugulares) 100 R$ 238,22 R$ 23.822,33 11 Doppler Colorido de Veia Cava Superior ou Inferior 10 R$ 214,84 R$ 2.148,35 12 Dupplex Scan Arterial de MID 100 R$ 261,46 R$ 26.146,00 13 Dupplex Scan Arterial de MIE 100 R$ 261,46 R$ 26.146,00 15 Dupplex Scan de Carótidas e Vertebrais 50 R$ 265,56 R$ 13.277,83 16 Dupplex Scan Venoso de MID 320 R$ 261,46 R$ 83.667,20 17 Dupplex Scan Venoso de MIE 100 R$ 261,46 R$ 26.146,00 LOTE 3 FONOAUDIOLOGIA 18 Audiometria tonal 200 R$ 78,89 R$ 15.778,00 19 Audiometria vocal 200 R$ 78,83 R$ 15.766,67 20 Impedânciometria 200 R$ 79,34 R$ 15.867,00 LOTE 5 OFTALMOLOGIA 22 Consulta em Oftalmologia (com mapeamento de retina e tonometria) - A consulta oftalmológica é constituída de: mapeamento de retina, tonometria de aplanação, anamnese, inspeção, exame das pupilas, medida da acuidade visual, refração, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático; de ambos os olhos 2400 R$ 178,33 R$ 428.000,00 23 Exerese de calazio 50 R$ 387,90 R$ 19.395,00 24 Exerese de pterigio 100 R$ 407,82 R$ 40.782,00 LOTE 6 ULTRASSONOGRAFIA 25 Abdômen Inferior Feminino e Masculino 50 R$ 118,56 R$ 5.927,83 2 H O S P I T A L S Ã O J O S É Associação de Caridade São José CNPJ: 22.913.347/ 0001 -68 R: Oscar de Araújo,197?Tel.:3861-1445 Nova Era ? MG CEP: 35.920-000 hsaojose.adm@hotmail.com 26 Abdômen Superior (Fígado, Vesícula, Vias Biliares, Pâncreas, Baço) 50 R$ 122,44 R$ 6.122,00 27 Abdômen Total (inclui abdômen inferior) 700 R$ 157,84 R$ 110.490,33 28 Aparelho Urinário Feminino e Masculino 300 R$ 120,69 R$ 36.207,00 29 Articular (por articulação) 400 R$ 129,40 R$ 51.758,67 30 Bolsa Escrotal com Doppler 50 R$ 203,26 R$ 10.163,00 31 Estruturas Superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) 50 R$ 134,81 R$ 6.740,50 32 Mamária Bilateral e Axilas 500 R$ 157,76 R$ 78.880,00 33 Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 200 R$ 128,81 R$ 25.761,33 34 Obstétrica Colorido e Pulsado com Doppler 100 R$ 186,86 R$ 18.686,33 35 Obstétrica com Translucência Nucal 100 R$ 148,63 R$ 14.863,33 36 Obstétrica Convencional (2º e 3º trimestre) 200 R$ 142,02 R$ 28.404,00 37 Obstétrica Gestação Múltipla (cada feto) 20 R$ 168,88 R$ 3.377,60 38 Obstétrica Gestação Múltipla com Doppler Colorido (cada feto) 20 R$ 295,49 R$ 5.909,87 39 Obstétrica Morfológica 200 R$ 370,28 R$ 74.056,00 40 Órgãos Superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 100 R$ 134,81 R$ 13.481,00 41 Parede Abdominal 120 R$ 122,56 R$ 14.706,80 42 Partes Moles 300 R$ 137,34 R$ 41.201,00 43 Pélvica Ginecológica 100 R$ 120,04 R$ 12.004,00 44 Próstata (Via Abdominal) 120 R$ 116,33 R$ 13.960,00 45 Próstata Abdominal com Doppler 20 R$ 204,38 R$ 4.087,60 46 Próstata Transretal com Doppler 10 R$ 236,89 R$ 2.368,85 47 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 10 R$ 325,00 R$ 3.250,00 48 Tireóide cervical com Doppler 150 R$ 207,22 R$ 31.083,50 49 Transvaginal 1200 R$ 143,97 R$ 172.768,00 50 Transvaginal para Controle de Ovulação (03 ou mais exames) 10 R$ 530,00 R$ 5.300,00 LOTE 7 PEQUENAS CIRURGIAS 51 Exerese de cerume bilateral 50 R$ 100,00 R$ 5.000,00 52 Exerese de corpo estranho 50 R$ 127,20 R$ 6.360,00 53 Exerese partes moles 50 R$ 291,40 R$ 14.570,00 54 Exerese de Lesões de pele 50 R$ 245,00 R$ 12.250,00 55 Exerese de unha 50 R$ 120,00 R$ 6.000,00 56 Troca de sonda nasoentérica 10 R$ 195,00 R$ 1.950,00 57 Troca de sonda uretral/bolsa coletora 100 R$ 154,00 R$ 15.400,00 LOTE 8 PROCEDIMENTOS DE PNEUMOLOGIA 58 Consulta de Pneumologia 480 R$ 102,77 R$ 49.329,60 59 Prova Ventilatória com Broncodilatador 200 R$ 185,00 R$ 37.000,00 LOTE 9 RAIOS-X 60 Abdômem PA / Lateral/ Localizada 20 R$ 74,00 R$ 1.480,00 61 Abdômem Simples PA 30 R$ 73,33 R$ 2.199,90 62 Abdômen Agudo (Mínimo 03 incidências) 10 R$ 74,00 R$ 740,00 3 H O S P I T A L S Ã O J O S É Associação de Caridade São José CNPJ: 22.913.347/ 0001 -68 R: Oscar de Araújo,197?Tel.:3861-1445 Nova Era ? MG CEP: 35.920-000 hsaojose.adm@hotmail.com 63 Antebraço 30 R$ 72,30 R$ 2.169,00 64 Articulação Acromio Clavicular 20 R$ 55,50 R$ 1.110,00 65 Articulação Coxo Femural 100 R$ 61,76 R$ 6.175,50 66 Articulação Escápulo Umeral ? Ombro 150 R$ 63,85 R$ 9.577,50 67 Articulação Esterno Clavicular 12 R$ 58,00 R$ 696,00 68 Articulação Sacro Ilíaca 20 R$ 56,00 R$ 1.120,00 69 Articulação Temporo Mandibular ? Bilateral 12 R$ 61,34 R$ 736,02 70 Bacia PA 100 R$ 78,14 R$ 7.813,50 71 Braço 50 R$ 69,62 R$ 3.480,75 72 Calcâneo 100 R$ 72,50 R$ 7.250,00 73 Cavun ? Bilateral, Hirtz 20 R$ 107,95 R$ 2.159,00 74 Clavícula 40 R$ 72,62 R$ 2.904,60 75 Coluna Cervical ? AP L + TO / Flexão 30 R$ 61,17 R$ 1.834,95 76 Coluna Cervical ? AP L + TO / Oblíquas 100 R$ 67,17 R$ 6.716,50 77 Coluna Cervical, Funcional / Dinâmica 50 R$ 65,00 R$ 3.250,00 78 Coluna Lombo Sacra 280 R$ 82,49 R$ 23.097,20 79 Coluna Lombo Sacra com Oblíquas 100 R$ 74,50 R$ 7.450,00 80 Coluna Torácica AP Lateral 100 R$ 81,49 R$ 8.148,50 81 Coluna Toraco Lombar/ Dinâmica 50 R$ 74,50 R$ 3.725,00 82 Cotovelo 40 R$ 63,73 R$ 2.549,00 83 Coxa 50 R$ 73,19 R$ 3.659,50 84 Crânio PA + Lateral 24 R$ 56,00 R$ 1.344,00 85 Crânio PA + Lateral + Oblíquas/ Bretton + Hirtz 12 R$ 69,75 R$ 836,94 86 Joelho ou Patela ? AP + Lateral + Oblíqua + 3 Axiais 48 R$ 84,25 R$ 4.044,00 87 Joelho PA + Lateral 250 R$ 79,31 R$ 19.826,25 88 Joelho PA + Lateral/ Axial 100 R$ 59,50 R$ 5.950,00 89 Mão e dedos 200 R$ 69,23 R$ 13.845,00 90 Mão e Punho (Determinação da Idade Óssea) 24 R$ 56,00 R$ 1.344,00 91 Omoplata / Ombro ? 3 Incidências 20 R$ 63,85 R$ 1.277,00 92 Ossos da Face (MN + Lateral + Hirtz) 12 R$ 57,00 R$ 684,00 93 Pé ? Dedos 200 R$ 69,07 R$ 13.813,00 94 Perna 100 R$ 70,40 R$ 7.039,50 95 Punho PA, Lateral, Oblíqua 80 R$ 63,44 R$ 5.075,20 96 Sacro Coccigea 20 R$ 59,00 R$ 1.180,00 97 Seios da Face ? FN + MN + Lateral + Hirtz 20 R$ 67,83 R$ 1.356,60 98 Tórax (PA + Inspiração + Expiração + Lateral) 20 R$ 72,00 R$ 1.440,00 99 Tórax (PA + Lateral + Oblíquas) 24 R$ 70,00 R$ 1.680,00 100 Tórax (PA/ Perfil) 600 R$ 78,94 R$ 47.364,00 101 Tórax PA 100 R$ 65,53 R$ 6.553,00 102 Tornozelo (Articulação Tíbio Tarsica) 100 R$ 62,72 R$ 6.271,50 R$ 2.072.585,24 4 H O S P I T A L S Ã O J O S É Associação de Caridade São José CNPJ: 22.913.347/ 0001 -68 R: Oscar de Araújo,197?Tel.:3861-1445 Nova Era ? MG CEP: 35.920-000 hsaojose.adm@hotmail.com Nova Era, 12 de setembro de 2025. ______________________________________________ André Luíz Quintão Neubert ? Provedor Associação de Caridade São José ANDRE LUIZ QUINTAO NEUBERT:78852323600 Assinado de forma digital por ANDRE LUIZ QUINTAO NEUBERT:78852323600 Dados: 2025.09.12 15:07:55 -03'00' Relatório de conformidade Nome:Validador de assinaturas eletrônicas Data de Validação:12/09/2025 15:33:53 BRT Versão do software(Verificador de Conformidade):2.21.1.2 Versão do software(Validador de Documentos):3.0.5.2 Fonte de verificação:Offline Nome do arquivo:4.6.b. Itens para Credenciamento.pdf Resumo da SHA256 do arquivo: d3e56632d5e1f6fb5f2f95d86e9b0d91084af27111b554fc62f1dcd78aad3e0c Tipo do arquivo:PDF Quantidade de assinaturas:1 Quantidade de assinaturas ancoradas:1 CN=ANDRE LUIZ QUINTAO NEUBERT:***523236**, OU=Certificado PF A3, OU=Presencial, OU=27808144000125, OU=AC SOLUTI Multipla v5, O=ICP-Brasil, C=BR Informações da assinatura Assinante:CN=ANDRE LUIZ QUINTAO NEUBERT:***523236**, OU=Certificado PF A3, OU=Presencial, OU=27808144000125, OU=AC SOLUTI Multipla v5, O=ICP-Brasil, C=BR CPF:***.523.236-** Tipo de assinatura:Destacada Status de assinatura:Aprovado Caminho de certificação:Valid Estrutura:Em conformidade com o padrão Cifra assimétrica:Aprovada Resumo criptográfico:true Data da assinatura:12/09/2025 15:07:55 BRT Atributos obrigatórios:Aprovados Mensagem de alerta:Nenhuma mensagem de alerta Política de assinatura: Certificados utilizados CN=ANDRE LUIZ QUINTAO NEUBERT:78852323600, OU=Certificado PF A3, OU=Presencial, OU=27808144000125, OU=AC SOLUTI Multipla v5, O=ICP-Brasil, C=BR Buscado:Offline Assinatura:true Emissor:CN=AC SOLUTI Multipla v5, OU=AC SOLUTI v5, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão:26/02/2025 16:46:00 BRT Aprovado até:26/02/2028 16:46:00 BRT Expirado (LCR):false CN=AC SOLUTI Multipla v5, OU=AC SOLUTI v5, O=ICP-Brasil, C=BR Buscado:Offline Assinatura:true Emissor:CN=AC SOLUTI v5, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão:05/02/2019 12:34:56 BRST Aprovado até:02/03/2029 08:58:59 BRT Expirado (LCR):false CN=AC SOLUTI v5, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR Buscado:Offline Assinatura:true Emissor:CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão:29/06/2018 15:55:20 BRT Aprovado até:02/03/2029 09:00:20 BRT Expirado (LCR):false CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Buscado:Offline Assinatura:true Emissor:CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão:02/03/2016 10:01:38 BRT Aprovado até:02/03/2029 20:59:38 BRT Expirado (LCR):false Atributos usados Atributos obrigatórios Nome do atributo:IdMessageDigest Corretude:Valid Nome do atributo:IdContentType Corretude:Valid Nome do atributo:SignatureDictionary Corretude:Valid Atributos Opcionais Nome do atributo:RevocationInfoArchival Corretude:Valid